難病患者見舞金支給申請書

申請書手続案内

 申請書名

難病患者見舞金支給申請書

 内容

難病患者見舞金の支給を受ける場合の申請について

 対象者

特定疾患治療研究事業の受給者で、10月1日現在で市内にひきつづき6か月以上居住されているかた(その他支給要件があります)

 提出時期

随 時

 受付窓口

岡崎げんき館2階 保健所窓口

 受付時間

月曜日~金曜日、午前8時30分~午後5時15分(祝祭日・年末年始は除く)

 記載要領

記載例のとおり

 添付書類等

特定疾患医療給付事業受給者票

印鑑(認印可)

預金通帳(特定疾患医療給付事業受給者本人名義のもの)

 手数料

な し

 お問合せ先

保健所 健康増進課 精神・難病班 電話23-6715

 その他

岡崎市保健所は、平成20年3月から「岡崎げんき館」に移転します

・申請書ダウンロード(word約34.5k)

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