危険物事故発生届出書

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 届出書名

■危険物事故発生届出書

 内容

■危険物製造所、貯蔵所又は取扱所において発生した火災、爆発、危険物の漏洩等の事故を届け出るときにお使いください。

提出部数  ■2部
提出時期 ■事故が発生した場合は、すみやかに届け出をして下さい。
 受付窓口

■消防本部 予防課 危険物班(消防本部2階)

 受付時間

■月~金曜日(祝日、12月29日~1月3日を除く) 
    8時30分~17時15分

 記載要領

■「届出者」欄は、関係者の代表者住所、氏名を記入し、押印してください。

■住所、設置場所の記載には、字、丁目、番地等を省略せずに記載してください。

■「事故発生の原因及び状況」「応急措置の状況」「被害の状況」欄は、できるだけ詳細に明記してください。

 添付書類等

■記入欄の枠内に記入することができない場合は、別紙を添付してください。

 お問合せ先

■消防本部 予防課 危険物班
  電話:(0564)21-9863
  FAX:(0564)21-9821

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